上颌阻生牙部上颌前突表现为上颌骨前移及上牙、牙槽骨向前发育过度。多数患者上前牙唇向倾斜,前牙可有拥挤或间隙,但也可排列整齐而只有上颌骨前突。通化上颌阻生牙手术会影响面部表情吗?
上颌前突如果仅仅是因为牙性的错牙合畸形,可通过正畸治疗,配戴牙齿矫正器,拔除上牙弓多生牙,矫正前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调。如果牙性错牙合伴有上颌骨性畸形,则需以正颌手术治疗为主。
上颌突出:常开唇露点过多、自然闭唇困难、牙列整齐或不齐、因牙槽前突明显而嫌颏部后缩。
充分剥离上颌骨外侧壁后,以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。
步骤二:显露上颌骨:以骨膜剥离器于骨面上作骨膜下分离,显露上颌骨外侧壁、颧骨脊根部,并向后潜行分离至翼板上颌缝部位。但对下方(靠近牙龈方向)勿分离过多,以维持软组织附着,保证上颌骨及上颌牙齿的血液供给。充分剥离上颌骨外侧壁后,以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。
1)上颌骨前份截骨后将其后推,去除牙槽骨,去除不需要的骨质,将上颌前部骨块向后移至需要的位置;
2)拔除上牙弓多生牙,矫治前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调;
3)早期矫正下颌远中位置,刺激下颌正常发育,抑制上颌过度发育;
4)颌骨畸形严重者可行正颌手术;
5)需上颌整形手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。(编辑3002)
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